大家好，我是米医生
关于牛奶能不能喝？这个问题打上三天三夜也没有个结论。
从营养学的角度来讲，摄入优质蛋白，多补钙，才能让骨骼更强壮，长得更高。所以，想必每个宝宝童年的早餐都会有牛奶和鸡蛋。
但临床上确实有很多喝完牛奶就出现问题的病例。
之前有个家长带孩子来看病，一进来瘦瘦小小的，7岁的身高体重看起来比同龄孩子要低很多。
家长说孩子胃口不好，每次喂饭都很困难。孩子肠胃也不好，经常便秘，偶尔腹泻，唇周一圈还红红的。想着怎么把胃口调理好，再促一下身高。
我问孩子平时怎么吃饭？家长说就是正常三餐，每天早上一杯牛奶、一个鸡蛋、一块面包，中午在学校吃饭，晚上在家吃，睡前再喝一杯牛奶。
我问孩子喜欢喝牛奶吗？她说不喜欢，每次喝完都感觉肚子胀胀的，所以才吃不下去饭。
我问家长有没有想过孩子为什么吃不下饭？没有胃口不一定是厌食，而是积食。因为脾胃虚弱，没有能力去运化吃下去的食物，所以都堆积在体内，反而搞得越来越脾虚。
那么牛奶呢？
《本草经疏》记载：“牛乳乃牛之血液所化，其味甘，其气微寒无毒。甘寒能养血脉，滋润五脏，故主补虚赢，止渴。”
它是滋润的食物，也就是如果是阴虚火旺体质，容易上火，口干舌燥，就很适合喝牛奶了。
但换言之，牛奶也是比较滋腻的，如果脾胃运化不了，吃太多了就容易滋生痰湿。
《本草经疏》也讲了牛奶的禁忌："脾湿作泄者不得服。"
《本草汇言》也有记载："膈中有冷痰积饮者，忌之。"
所以，阳虚的人、脾胃虚寒、痰湿重的人其实不建议喝，否则就会虚上加虚、寒上加寒、湿上加湿。
如果是这种体质的话，喝牛奶不仅不能长高，反而起反作用，只会雪上加霜。
这时候最好的方式就是先把牛奶停掉，然后把痰湿积滞清掉，把脾胃养好。
每次讲到牛奶问题的时候，很多家长都来问我：米医生，我家孩子又瘦又小，想喝牛奶补钙长高，但现在很多人都说牛奶不好，也不敢给孩子喝，到底怎么办呢？
其实，我从来没说过牛奶的不好，牛乳从中医来讲有很好的功效，可以补虚损、益肺胃、生津润肠。
我也从来没说过牛奶不适合所有孩子喝，只不过是要区分体质的，像上面脾胃虚、寒湿重、有积滞的，是不建议多吃滋腻之品，比如炸鸡、肥肉等等，牛奶只是其中的一种。
当然，还有一个原因就是，有相当一部分人是对牛奶过敏的。
这是一项对841人进行食物过敏原阳性率的检测，其中排名榜首的就是牛奶，共366人，占比43.5%。
如何判断孩子会牛奶过敏呢
皮肤症状常见的有湿疹、皮炎、荨麻疹
胃肠道症状譬如反复呕吐、腹泻、便秘、腹胀
呼吸道症状是咳嗽、流鼻涕、呼吸困难
这里面表现更明显的，就是很多人一喝牛奶就开始拉肚子，也就是我们常说的乳糖不耐受。
曾有数据研究，在3—13岁1168名儿童中：3—5岁乳糖缺乏的发生率为38.5%，7—8岁乳糖缺乏的发生率为87.6%，11—13岁乳糖缺乏的发生率为87.8%。
所谓乳糖不耐受，其实就是肠道中分解乳糖的乳糖酶太少或活性低，无法分解牛奶中的乳糖，乳糖在肠道堆积引起发酵，而产生腹胀、腹痛、腹泻的情形。
说到底，又回到脾胃不运化的问题上了。
那么，这些人是完全不能喝牛奶了吗？
其实不一定，在脾胃状态比较好的时候，可以适当尝试少喝一点，如果喝完之后感觉不舒服，那就暂时不喝。如果喝完之后可以消化掉，那也要控制摄入量。
而我们中医为了解决喝牛奶容易腹泻等偏性，也找到了一个重磅武器——荜茇（bì bá）。
有些人第一次听说这个食材，其实它也叫荜拔，属于胡椒科的一种香料，跟胡椒、茴香、山奈差不多，但性质要更热些。
荜茇性辛、味热，归胃、大肠经，有温中散寒、下气止痛的作用。
荜茇可以温化脾胃寒湿，改善胃寒呕吐、脘腹冷痛、肠胃虚寒泄泻、寒湿积滞、不思饮食等问题。
《本草拾遗》记载其能："温中下气，补腰脚，消食，除胃冷，阴疝，痃癖。"
古人很喜欢用荜茇煮粥来治疗冷痢腹痛。如果吃了寒凉的东西肚子痛、拉肚子，煮好粥后，把荜茇打成粉放到粥里搅匀喝下去，会有很好的缓解。
那么荜茇和牛奶是怎么用到一起的呢？
在《独异志》记载这样一个故事：唐太宗李世民患有痢疾，腹泻不止，很多医官没治好。后一个叫张宝藏的医生，献了一个验方，即用牛奶慢火缓煎荜茇。
这张方子很简单：鲜牛乳半斤（250ml），荜茇三钱（15g），同煮至牛奶剩一半时，温服即可。
太宗服后腹痛腹泻很快就好转，赐张宝藏官居五品。
其实痢疾的病位在肠，但还是由脾胃虚弱引起湿热、疫毒、寒湿结于肠腑所致。
那么荜茇性味辛热，能温中暖胃，治呕吐泄泻、胃寒腹痛效果很好。而牛奶性味甘凉平和，则起到补虚损、润大肠的作用。
相当于用荜茇做燃料，给肠胃加热一下；用牛奶做润滑，排出大肠毒素。
李时珍认为：“牛乳煎荜茇，治痢有效。盖一寒一热，能和阴阳耳。”
由此而启发，其实无论是过敏、乳糖不耐受，从中医来看一部分是脾胃虚弱、寒湿重造成的。
如果是这种情况，可以尝试在奶中煮一些荜茇，用荜茇的辛温化掉牛奶的滋腻，用牛奶的滋阴中和荜茇的燥烈，少喝一点感受身体有无不适。
所以，牛奶到底能不能喝呢？
无论是否都太绝对了，关键要看当下的体质与牛奶的适配度有多少，你的身体能否接纳它。
总结起来，没有好与不好，只有适不适合你，以及你怎么喝。